Form Pendaftaran
Layanan Sertifikasi Halal Reguler
Legalitas & Sertifikasi
Data Pemohon
Lengkapi data diri Anda
Nama Lengkap
*
Nomor WhatsApp
*
Email
*
Domisili
*
Data Khusus Layanan
Nama Perusahaan
*
Data Instansi/Usaha
Bentuk Badan Usaha
*
-- Pilih Bentuk Badan Usaha --
PT
CV
Koperasi
Yayasan
Perorangan
Data Pribadi
Nama Penanggung Jawab
*
Jabatan
*
NIB
*
NPWP Perusahaan
*
Jenis Produk
*
-- Pilih Jenis Produk --
Makanan
Minuman
Kosmetik
Obat
Fashion
Jasa Pangan
Nama Produk
*
Jumlah SKU Produk
*
Jumlah SKU/varian produk
Punya Penyelia Halal?
*
-- Pilih Punya Penyelia Halal? --
Sudah ada
Belum ada
Nama Penyelia Halal (jika ada)
Data Alamat
Alamat Kantor
*
Alamat Pabrik/Produksi
*
Catatan (Opsional)
Dokumen Pendukung
Klik untuk upload dokumen
Format: PDF, JPG, PNG (Maks 5MB per file)
Tanda Tangan Digital
*
Hapus
Gunakan jari atau mouse untuk menandatangani
Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Kirim Pendaftaran
Beranda
Layanan
Cek Status
Akun