Form Pendaftaran
Layanan Pelatihan Bahasa
Pelatihan
Data Pemohon
Lengkapi data diri Anda
Nama Lengkap
*
Nomor WhatsApp
*
Email
*
Domisili
*
Data Khusus Layanan
Nama Lengkap
*
Data Pribadi
NIK
*
Jenis Kelamin
*
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Usia
*
Usia dalam tahun
Pendidikan Terakhir
*
-- Pilih Pendidikan Terakhir --
SMP
SMA/SMK
D3
S1
S2
Bahasa yang Diminati
*
-- Pilih Bahasa yang Diminati --
Bahasa Inggris
Bahasa Arab
Bahasa Mandarin
Bahasa Jepang
Bahasa Korea
Level Saat Ini
*
-- Pilih Level Saat Ini --
Pemula (belum bisa sama sekali)
Dasar (sedikit paham)
Menengah (bisa percakapan sederhana)
Mahir (sudah lancar)
Tujuan Belajar
*
-- Pilih Tujuan Belajar --
Untuk kerja
Untuk kuliah/beasiswa
Untuk travelling
Untuk ibadah (Arab)
Hobi/umum
Data Alamat
Alamat
*
Catatan (Opsional)
Dokumen Pendukung
Klik untuk upload dokumen
Format: PDF, JPG, PNG (Maks 5MB per file)
Tanda Tangan Digital
*
Hapus
Gunakan jari atau mouse untuk menandatangani
Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Kirim Pendaftaran
Beranda
Layanan
Cek Status
Akun