Form Pendaftaran
Layanan Pelatihan Kepenulisan
Pelatihan
Data Pemohon
Lengkapi data diri Anda
Nama Lengkap
*
Nomor WhatsApp
*
Email
*
Domisili
*
Data Khusus Layanan
Nama Lengkap
*
Data Pribadi
NIK
*
Jenis Kelamin
*
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan Terakhir
*
-- Pilih Pendidikan Terakhir --
SMA/SMK
D3
S1
S2
S3
Jenis Tulisan yang Diminati
*
-- Pilih Jenis Tulisan yang Diminati --
Fiksi (Novel/Cerpen)
Non-Fiksi
Artikel/Opini
Puisi
Copywriting
Konten Media Sosial
Semua Jenis
Pengalaman Menulis
*
-- Pilih Pengalaman Menulis --
Belum pernah publikasi
Pernah di media online
Pernah terbit buku
Sudah terbit beberapa buku
Tujuan Mengikuti Pelatihan
*
Data Alamat
Alamat
*
Catatan (Opsional)
Dokumen Pendukung
Klik untuk upload dokumen
Format: PDF, JPG, PNG (Maks 5MB per file)
Tanda Tangan Digital
*
Hapus
Gunakan jari atau mouse untuk menandatangani
Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Kirim Pendaftaran
Beranda
Layanan
Cek Status
Akun