Form Pendaftaran
Layanan Pelatihan Penyelia Halal
Pelatihan
Data Pemohon
Lengkapi data diri Anda
Nama Lengkap
*
Nomor WhatsApp
*
Email
*
Domisili
*
Data Khusus Layanan
Nama Lengkap
*
Data Pribadi
NIK
*
Tempat/Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan Terakhir
*
-- Pilih Pendidikan Terakhir --
SMA/SMK
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Jurusan/Bidang Studi
*
Pekerjaan Saat Ini
*
Data Instansi/Usaha
Nama Instansi/Perusahaan
*
Data Alamat
Alamat Instansi
*
Data Pribadi
Motivasi Mengikuti Pelatihan
*
Catatan (Opsional)
Dokumen Pendukung
Klik untuk upload dokumen
Format: PDF, JPG, PNG (Maks 5MB per file)
Tanda Tangan Digital
*
Hapus
Gunakan jari atau mouse untuk menandatangani
Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Kirim Pendaftaran
Beranda
Layanan
Cek Status
Akun